Dimensiones disponibles
El Stening® Class se ofrece en una amplia gama de medidas, con diámetros de 10 a 14 mm y longitudes de 30 a 50 mm. El código indica el diámetro y la longitud (por ejemplo, CLASS 12-40 corresponde a 12 mm de diámetro y 40 mm de longitud).
| Código | Diámetro | Longitud |
|---|
| CLASS 10-30 | 10 mm | 30 mm |
| CLASS 10-40 | 10 mm | 40 mm |
| CLASS 10-50 | 10 mm | 50 mm |
| CLASS 11-30 | 11 mm | 30 mm |
| CLASS 11-40 | 11 mm | 40 mm |
| CLASS 11-50 | 11 mm | 50 mm |
| CLASS 12-30 | 12 mm | 30 mm |
| CLASS 12-40 | 12 mm | 40 mm |
| CLASS 12-50 | 12 mm | 50 mm |
| CLASS 13-30 | 13 mm | 30 mm |
| CLASS 13-40 | 13 mm | 40 mm |
| CLASS 13-50 | 13 mm | 50 mm |
| CLASS 14-30 | 14 mm | 30 mm |
| CLASS 14-40 | 14 mm | 40 mm |
| CLASS 14-50 | 14 mm | 50 mm |
Todas las medidas se encuentran siempre disponibles. Para consultas específicas de instrumental, broncoscopios o introductores, contáctenos al (+54) 11 4553-5070 o (+54) 11 4551-2333.
Técnica de introducción
El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia general. El implante de este tipo de prótesis requiere del uso de un introductor convencional para prótesis de silicona. Se accede a la vía aérea con broncoscopio rígido.
Debe estimarse la longitud y la luz de la tráquea o bronquio en el segmento en el que se alojará el stent, a fin de efectuar la correcta elección de la prótesis.
Modo de implante retrógrado
- Lubricar la boquilla del introductor, evitando que el lubricante alcance los dedos del operador.
- Plegar el Stening® Class sobre su eje axial e ingresarlo en el introductor de prótesis a través de la boquilla, con el extremo más angosto del stent en posición distal.
- Retirar la boquilla.
- Sobrepasar el área lesionada con el tubo del broncoscopio y ubicar su extremo distal o bisel sobre la mucosa sana, excediendo unos 5 a 7 mm la zona afectada.
- Colocar el introductor dentro del broncoscopio.
- Oprimir el eyector al tiempo que se extrae el broncoscopio en igual medida en la que progresa el émbolo en su interior.
La prótesis quedará liberada. Si es necesario, puede acomodarse con una pinza cocodrilo, siendo más simple la maniobra si el stent se halla más “bajo” que la lesión.
Modo de implante anterógrado
Se repiten los pasos 1, 2 y 3. Ahora detenga el broncoscopio que contiene el introductor y la prótesis 5 mm antes de la lesión a tratar, y luego pulse lentamente el émbolo del eyector. De este modo la prótesis avanzará dentro de la zona bronquial a tratar.
Puede usarse un cargador de prótesis para luego impulsarla a través del interior del broncoscopio, o el método que el operador juzgue preferente.
Corrección de la posición del stent
El stent puede requerir maniobras adicionales a fin de corregir o ajustar su posición final. Es preferible corregir un stent que se ha instalado más allá de la posición deseada, que a la inversa, pues resulta altamente inconveniente hacer avanzar una prótesis que se ha liberado antes de la lesión a tratar.
Para movilizar un stent en sentido proximal, se lo puede tomar del borde y traccionar con suavidad. Recomendamos fuertemente, por su precisión, una maniobra que consiste en tomar el stent por su borde como se ha mencionado, e introducir seguidamente la óptica de visión directa por dentro del stent y observar su extremo final. Traccione entonces la pinza y podrá verificar el ascenso del stent dentro del bronquio. Detenga la tracción cuando crea que la ubicación del stent es óptima.
Técnica de extracción
Se procede a la intubación con broncoscopio rígido. De sencilla extracción, el stent debe ser tomado por su borde con una pinza del tipo cocodrilo, con suficiente firmeza. Se rota la pinza a fin de que el stent tome la forma de omega y pierda su resistencia radial a la compresión. Seguidamente se tracciona la pinza extrayendo la prótesis junto con el broncoscopio. Si se lo prefiere, puede introducirse el extremo del stent dentro del endoscopio; con esta maniobra se protege a las cuerdas vocales durante la extracción.
